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股疝修复术 手术治疗方法 1580 4897
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知识库:什么是

腹外疝

  腹外疝是腹腔内脏器或组织,经腹壁或筋膜的缺损处,向体表突出而形成的肿块。腹壁强度减弱和腹内压增高是疝形成的根本原因。典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖4个部分组成。按病变的性质和程度腹外疝可分为5种类型:①可复性疝:疝内容物很容易回纳到腹腔内;②难复性疝:疝内容物不能完全回纳入腹腔,但并不引起严重的症状,多数是因大网膜与疝囊发生粘连所致;②滑动性疝:腹膜后位脏器随后腹膜被牵拉下降,滑出疝环,并构成疝囊的一部分,常不能还纳,也属难复性疝的一种;④嵌顿性疝:当疝环狭小,而腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊,而被囊颈卡住,使内容物不能回纳到腹腔,产生腹痛、呕吐等一系列症状;⑤绞窄性疝:被嵌顿的疝内容物的血液供应发生障碍,甚至完全被阻断,导致疝内容物发生坏死,引起腹膜炎。按发生的部位常见的腹外疝有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝。
(1)临床表现及分类
腹股沟疝:是指发生在腹股沟区的腹外疝,可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种:
腹股沟斜疝:多见于婴幼儿和中年男子,右侧多见。起初症状不明显,仅在站立、行走或剧烈咳嗽等腹内压力增高时出现腹股沟区肿胀和轻微疼痛,以后在腹股沟区或阴囊内可有复性包块,平卧或用手推后肿块消失。可发生嵌顿、绞窄。
腹股沟区可见肿块,坠入阴囊则多呈梨形,上端小、下端宽大,质软,咳嗽时触及包块,有冲击感。平卧或向外上方推挤时,包块可还纳、回纳后按住内环口,令患者咳嗽,以增加腹压,包块不出现。
腹股沟直疝:多见于老年体弱者,特别是伴有前列腺肥大排尿困难、慢性支气管炎和习惯性便秘者易增加腹压而导致本病,表现为站立时腹股沟内侧隆起,无疼痛及其它不适。
站立时腹股沟内侧可见一半球形的包块,不进入阴囊,平卧后可自行消失,常可在内环处触及到明显的腹壁缺损和薄弱。
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